Leprosy bacilloscopy notifications in the Brazilian Unified Health System and COVID-19 pandemic: an ecological investigation / Notificações de baciloscopia para hanseníase no Sistema Único de Saúde brasileiro e a pandemia de COVID-19: uma investigação ecológica

Objective: to evaluate leprosy bacilloscopy exam notifications in the Brazilian Unified Health System (SUS) from April 2018 to March 2022. Methods: an ecological study was carried out using open-access data from the SUS. Results: the temporal tendency of leprosy bacilloscopy was considered significantly decrease over time (p <0.05), as well as there was a significant decrease in the first and second pandemic years when compared to the control interval in all Brazilian regions (p <0.05). Conclusion: leprosy bacilloscopy exams remain negatively affected by the COVID-19 pandemic in the SUS.

Objetivo: avaliar o número de notificações de baciloscopia para hanseníase no Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS) de abril de 2018 até março de 2022. Método: foi realizado um estudo ecológico com dados de acesso aberto do SUS. Resultados: a tendência temporal da baciloscopia da hanseníase foi considerada significativamente decrescente ao longo do tempo (p <0.05), bem como houve uma redução significativa no primeiro e segundo ano de pandemia quando comparado ao intervalo-controle em todas as regiões brasileiras (p <0.05). Conclusão: os exames de baciloscopia da hanseníase permanecem afetados negativamente pela pandemia de COVID-19 no SUS.

Tempo até o Início do Tratamento Oncológico em Crianças e Adolescentes no Brasil / Time until the Beginning of Cancer Treatment in Children and Adolescents in Brazil / Tiempo hasta el Inicio del Tratamiento del Cáncer en Niños y Adolescentes en el Brasil

Introdução: O câncer infantojuvenil é a principal causa de morte por doença nessa faixa etária no Brasil com elevadas taxas de incidência, sendo o tempo até o início do tratamento crucial para o prognóstico. Objetivo: Investigar os fatores associados à instituição do tratamento do câncer infantojuvenil no Brasil nos primeiros 30 dias após o diagnóstico. Método: Estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado com a população de 0 a 19 anos que iniciou o tratamento oncológico de 2017 a 2021 no Brasil. Os dados foram coletados com base no PAINEL-Oncologia e analisados utilizando frequências absolutas e relativas. Além disso, foram calculadas as razões de prevalência entre o tempo de diagnóstico e tratamento por Região Geográfica, grupos de neoplasias e faixa etária. Resultados: Aproximadamente 80% iniciaram o tratamento em até 30 dias e os fatores associados a essa maior prevalência são: menor idade, cirurgia como modalidade terapêutica inicial e diagnóstico nas Regiões Sul e Centro-Oeste. As neoplasias in situ e de comportamento incerto foram o grupo com maior frequência quando comparado aos outros tipos analisados. Destaca-se a diferença no tempo entre as Regiões, evidenciando heterogeneidade da distribuição dos serviços de referência em Oncologia. Não houve diferenças significativas em relação ao sexo. Conclusão: Notou-se a heterogeneidade do tempo oportuno de tratamento nas Regiões, sobretudo no acesso às unidades de tratamento, e na complexidade do quadro oncológico. Mais estudos sobre o percurso até a instituição terapêutica em todas as Regiões são necessários.

Introduction: Cancer in children and adolescents is the main cause of death by disease in this age range in Brazil, with high incidence rates, and the time until the beginning of the treatment is crucial for the prognosis. Objective: To investigate factors associated with the implementation of childhood cancer treatment in Brazil in the first 30 days after the diagnosis. Method: Cross-sectional, analytical and quantitative study carried out with the population aged 0 to 19 years in Brazil who initiated cancer treatment between 2017 and 2021. Data were collected based on PAINEL-Oncologia and analyzed utilizing absolute and relative frequencies and calculating the prevalence ratios between the time of diagnosis and treatment by Geographic Region, neoplasm groups and age group. Results: Approximately 80% initiated treatment within 30 days, and the factors associated with this higher prevalence ratio were: younger age, surgery as the initial therapeutic modality and diagnosis in the South and Midwest Regions. The neoplasms in situ and of uncertain behavior were the group with higher frequency when compared to other types analyzed. The difference in time found in the Regions stands out, showing heterogeneity of the distribution of oncology reference services. No significant difference was found in relation to sex. Conclusion: The heterogeneity of the timely time of treatment in the Regions was noticed, especially in terms of access to treatment centers and the complexity of the oncological condition. Therefore, it is important to carry out studies addressing the pathway to access the therapeutic institution in all Regions.

Introdução: O câncer infantojuvenil é a principal causa de morte por doença nessa faixa etária no Brasil com elevadas taxas de incidência, sendo o tempo até o início do tratamento crucial para o prognóstico. Objetivo: Investigar os fatores associados à instituição do tratamento do câncer infantojuvenil no Brasil nos primeiros 30 dias após o diagnóstico. Método: Estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado com a população de 0 a 19 anos que iniciou o tratamento oncológico de 2017 a 2021 no Brasil. Os dados foram coletados com base no PAINEL-Oncologia e analisados utilizando frequências absolutas e relativas. Além disso, foram calculadas as razões de prevalência entre o tempo de diagnóstico e tratamento por Região Geográfica, grupos de neoplasias e faixa etária. Resultados: Aproximadamente 80% iniciaram o tratamento em até 30 dias e os fatores associados a essa maior prevalência são: menor idade, cirurgia como modalidade terapêutica inicial e diagnóstico nas Regiões Sul e Centro-Oeste. As neoplasias in situ e de comportamento incerto foram o grupo com maior frequência quando comparado aos outros tipos analisados. Destaca-se a diferença no tempo entre as Regiões, evidenciando heterogeneidade da distribuição dos serviços de referência em Oncologia. Não houve diferenças significativas em relação ao sexo. Conclusão: Notou-se a heterogeneidade do tempo oportuno de tratamento nas Regiões, sobretudo no acesso às unidades de tratamento, e na complexidade do quadro oncológico. Mais estudos sobre o percurso até a instituição terapêutica em todas as Regiões são necessários

Internet Search Trends on Breast Cancer Between 2017 and 2021 in Brazil: an Infoveillance Investigation / Tendências de Pesquisa na Internet sobre Câncer de Mama entre 2017 e 2021 no Brasil: uma Investigação de Infovigilância / Tendencias de Búsqueda en Internet sobre Cáncer de Mama entre 2017 y 2021 en Brasil: una Investigación de Infovigilancia

Introduction: Internet users frequently search for information on health issues. The behavior of Internet users may be related to health contexts experienced in their communities, reflecting unmet demands. Objective: To analyze the interest of Internet users on breast cancer in Brazil between 2017 and 2021. Method: An infodemiological study was carried out using the relative search volume (ranging from 0 to 100) for the term "câncer de mama" (breast cancer) in Brazil, retrieved from the Google Trends tool. The annual relative search volume was compared with a non-parametric approach and significance value (p) of 5%. Results: Except between 2019 and 2020 (p-value>0.05), there was a significant increase in Internet searches for the term "câncer de mama" in Brazil (all p-values <0.05). The peak of interest (relative search volume=100) was found in October 2020. Internet users who searched for the term "câncer de mama" often searched for signs and symptoms of breast cancer. Conclusion: The interest of Internet users on breast cancer has increased in recent years in Brazil.

Introdução: Os usuários da Internet frequentemente buscam informações sobre questões de saúde. O comportamento desses usuários pode estar relacionado com contextos de saúde vivenciados em suas comunidades, refletindo demandas não supridas. Objetivo: Examinar o interesse dos usuários da Internet sobre o câncer de mama no Brasil, considerando o período entre 2017 e 2021. Método: Estudo infodemiológico utilizando o volume relativo de busca (variando entre 0 e 100) para o termo "câncer de mama" no Brasil, recuperado da ferramenta Google Trends. O volume relativo de busca entre os anos foi comparado com abordagem não paramétrica e valor de significância (p) de 5%. Resultados: Exceto entre 2019 e 2020 (p-valor>0,05), houve um aumento significativo nas buscas na Internet pelo termo "câncer de mama" no Brasil (todos os valores de p<0,05). O pico de interesse (volume relativo de busca=100) foi observado no mês de outubro de 2020. Os usuários da Internet que buscaram pelo termo "câncer de mama" frequentemente procuravam por sinais e sintomas do câncer de mama. Conclusão: Observou-se que o interesse desses usuários sobre câncer de mama aumentou nos últimos anos no Brasil.

Introducción: Los internautas suelen buscar información sobre temas de salud. El comportamiento de los internautas puede estar relacionado con contextos de salud vividos en sus comunidades, reflejando demandas insatisfechas. Objetivo: Examinar el interés de los internautas sobre el cáncer de mama en Brasil, considerando el período comprendido entre 2017 y 2021. Método: Estudio infodemiológico utilizando el volumen relativo de búsqueda (que va de 0 a 100) para el término "câncer de mama" en Brasil, obtenido de la herramienta Google Trends. El volumen relativo de búsqueda entre los años se comparó con un enfoque no paramétrico y un valor de significación (p) del 5%. Resultados: Excepto entre 2019 y 2020 (p-valor>0,05), hubo un aumento significativo en las búsquedas en Internet del término "câncer de mama" en Brasil (todos los valores p<0,05). El pico de interés (volumen relativo de búsqueda=100) se observó en el mes de octubre de 2020. Los usuarios de Internet que buscaban el término "câncer de mama" a menudo buscaban signos y síntomas de cáncer de mama. Conclusión: Se observó que el interés de los internautas por el cáncer de mama ha aumentado en los últimos años en Brasil.

Espiritualidade e qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama / Espiritualidad y calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con cáncer de mama / Spirituality and health-related quality of life of women with breast cancer

Objetivos: avaliar a associação do enfrentamento religioso-espiritual com a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama em tratamento oncológico. Método: pesquisa transversal, exploratória, quantitativa, descritiva e analítica, desenvolvida nos meses de março a outubro de 2020, em hospital oncológico. Foram utilizados três instrumentos de avaliação (Caracterização Sociodemográfica e Clínica, Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity e Escala Coping Religioso-Espiritual) e realizadas análises descritivas e estatísticas. Resultados: amostra composta de 39 mulheres, maioria adulta (79,5%), casada/união estável (48,7%), submetida à mastectomia junto com a linfadenectomia (53,8%), católica (53,8%), dentre as quais 94% acreditavam que espiritualidade/religiosidade ajudava no enfrentamento do câncer. Houve correlação positiva entre o domínio Bem-estar social/familiar de qualidade de vida relacionada à saúde com níveis de enfrentamento religioso-espiritual positivo e total. Conclusão: espiritualidade/religiosidade e qualidade de vida relacionada à saúde influenciaram positivamente à mulher durante tratamento oncológico, havendo maior utilização dessas estratégias.

Objetivos: avaliar a associação do enfrentamento religioso-espiritual com a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama em tratamento oncológico. Método: pesquisa transversal, exploratória, quantitativa, descritiva e analítica, desenvolvida nos meses de março a outubro de 2020, em hospital oncológico. Foram utilizados três instrumentos de avaliação (Caracterização Sociodemográfica e Clínica, Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity e Escala Coping Religioso-Espiritual) e realizadas análises descritivas e estatísticas. Resultados: amostra composta de 39 mulheres, maioria adulta (79,5%), casada/união estável (48,7%), submetida à mastectomia junto com a linfadenectomia (53,8%), católica (53,8%), dentre as quais 94% acreditavam que espiritualidade/religiosidade ajudava no enfrentamento do câncer. Houve correlação positiva entre o domínio Bem-estar social/familiar de qualidade de vida relacionada à saúde com níveis de enfrentamento religioso-espiritual positivo e total. Conclusão: espiritualidade/religiosidade e qualidade de vida relacionada à saúde influenciaram positivamente à mulher durante tratamento oncológico, havendo maior utilização dessas estratégias.

Objective: to evaluate the association of religious-spiritual coping with the health-related quality of life of women with breast cancer undergoing cancer treatment. Method: cross-sectional, exploratory, quantitative, descriptive and analytical research, conducted from March to October 2020, in an oncological hospital. Three assessment instruments were used (Sociodemographic and Clinical Characterization, Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity and Religious-Spiritual Coping Scale), descriptive and statistical analyzes were performed. Results: sample size composed of 39 women, mostly adults (79.5%), married/stable union (48.7%), submitted to mastectomy along with lymphadenectomy (53.8%), Catholic (53.8%), among which 94% believed that spirituality/religiosity helped in coping with cancer. There was a positive correlation between the domain Social/family well-being and health-related quality of life with levels of positive and total religious-spiritual coping. Conclusion: Spirituality/religiosity and health-related quality of life positively influenced women during cancer treatment, with greater use of these strategies.

Self-reported oral hygiene habits and gingival bleeding in women with breast cancer: evidence from an observational and prospective study / Hábitos de higiene oral e sangramento gengival autorrelatados em mulheres com câncer de mama: evidência de um estudo observacional e prospectivo

Objectives: to describe and examine oral hygiene habits and self-reported gingival bleeding in women with breast cancer undergoing chemotherapy. Methods: in an observational and prospective study, 140 women were evaluated during chemotherapy between 2017 and 2019. Results and Conclusion: more than 40% of participants reported gingival bleeding at some point during chemotherapy. Flossing was unsatisfactory at baseline and in the intermediate cycle as well as did not affect self-reported gingival bleeding. The amount of tooth brushing per day was a predictor of self-reported gingival bleeding at the end of chemotherapy.

Objetivos: descrever e examinar os hábitos de higiene bucal e o autorrelato de sangramento gengival em mulheres com câncer de mama em quimioterapia. Métodos: em um estudo observacional prospectivo, foram avaliadas 140 mulheres ao longo da quimioterapia, entre 2017 e 2019. Resultados e Conclusão: mais de 40% das participantes relataram sangramento gengival em algum momento da quimioterapia. O uso de fio dental foi insatisfatório no baseline e ciclo intermediário, bem como não afetou o autorrelato de sangramento gengival. A quantidade de escovação dentária por dia foi um preditor para o autorrelato de sangramento gengival ao fim da quimioterapia.

Toxicidades sistêmicas simultâneas relacionadas à quimioterapia do câncer de mama: um relato observacional e prospectivo / Concurrent chemotherapy-related systemic toxicities during breast cancer treatment: an observational and prospective report / Toxicidades sistémicas relacionada con la quimioterapia concurrente durante el tratamiento del cáncer de mama: un informe observacional y prospectivo

Objetivo: avaliar quantitativamente um clusterde toxicidades sistêmicas relacionadas à quimioterapia em mulheres com câncer de mama ao longo do tratamento.Métodos: foi realizado um estudo observacional e prospectivo, de natureza quantitativa, envolvendo 140 mulheres com câncer de mama expostas à quimioterapia como modalidade de tratamento. A ocorrência de 14 toxicidades sistêmicas (baseadas noCommon Terminology Criteria for Adverse Events, versão 4.03) foi avaliada nos prontuários médicos em dois segmentos: no ciclo intermediário e ao fim da quimioterapia. As frequências foram comparadas entre os dois segmentos do estudo, associando separadamente cada toxicidade e agrupando a quantidade de toxicidades simultâneas de cada paciente, considerando o nível de significância (p) de 5%. Resultados:observou-se que a maioria das toxicidades sistêmicas foram associadas entre os segmentos do estudo, bem como a maioria se manifestou com maior frequência ao final da quimioterapia. As toxicidades mais frequentes (considerando ambos os segmentos) foram vômito (90.7%), cefaleia (88.6%) e astenia (87.9%). As mais incomuns foram leucopenia (7.1%), neutropenia (13.6%) e parestesia (32.1%).Ao comparar a quantidade de toxicidades sistêmicas simultâneas entre os segmentos, observou-se um aumento significativo ao final da quimioterapia em relação ao ciclo intermediário (p <0.001). Conclusão: as mulheres com câncer de mama experimentaram umaquantidade maior de toxicidade sistêmicas simultâneas ao final da quimioterapia, bem como uma alta frequência de toxicidades sistêmicas ao longo do tratamento foi observada.

Objective: to quantitatively evaluate a cluster of chemotherapy-related systemic toxicities in women with breast cancer throughout treatment.Method: an observational, prospective andquantitative study was carried out, involving 140 women with breast cancer exposed to chemotherapy as a treatment modality. The occurrence of 14 systemic toxicities (based on the Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.03) was evaluated in the medical charts in two segments: in the intermediate cycle and at the end of chemotherapy. The frequencies were compared between the two study segments, associating each toxicity separately and grouping the amount of simultaneous toxicities of each patient, considering the significance level (p) of 5%. Results: it was observed that most systemic toxicities were associated between the segments of the study, as well as most manifested more frequently at the end of chemotherapy. The most frequent toxicities (considering both segments) were vomiting (90.7%), headache (88.6%) and asthenia (87.9%). The most uncommon were leukopenia (7.1%), neutropenia (13.6%) and paresthesia (32.1%). When comparing the amount of concurrent systemic toxicities between the segments, a significant increase was observed at the end of chemotherapy in relation to the intermediate cycle (p<.001).Conclusion: women with breast cancer experienced a greater amount of concurrent systemic toxicities at the end of chemotherapy, as well as a high frequency of systemic toxicities throughout treatment was observed.

Objetivo: evaluar cuantitativamente un grupo de toxicidades sistémicas relacionadas con la quimioterapia en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento.Métodos: se realizó un estudio observacional y prospectivo de carácter cuantitativo, en el que participaron140 mujeres con cáncer de mama expuestas a quimioterapia como modalidad de tratamiento. Se evaluó la ocurrencia de 14 toxicidades sistémicas (con base en Common Terminology Criteria for Adverse Events, versión 4.03) en las historias clínicas en dos segmentos: en el ciclo intermedio y al final de la quimioterapia. Se compararon las frecuencias entre los dos segmentos del estudio, asociando cada toxicidad por separado y agrupando la cantidad de toxicidades simultáneas de cada paciente, considerando el nivel de significancia (p) del 5%.Resultados: se observó que la mayoría de las toxicidades sistémicas se asociaron entre los segmentos del estudio, así como la mayoría se manifestó con mayor frecuencia al final de la quimioterapia. Las toxicidades más frecuentes (considerando ambos segmentos) fueron vómitos (90.7%), cefalea (88.6%) y astenia (87.9%). Las más infrecuentes fueron leucopenia (7.1%), neutropenia (13.6%) y parestesia (32.1%). Al comparar la cantidad de toxicidades sistémicas concurrentes entre los segmentos, se observó un aumento significativo al final de la quimioterapia en relación al ciclo intermedio (p<.001).Conclusión: las mujeres con cáncer de mama experimentaron una mayor cantidad de toxicidad sistémica concurrente al final de la quimioterapia, así como también se observó una alta frecuencia de toxicidades sistémicas a lo largo del tratamiento.

Alterações no fluxo de atendimento a pacientes em quimioterapia: relato de atendimento durante pandemia covid-19 / Changes in the flow of care for patients undergoing chemotherapy: report of care during pandemic covid-19 / Cambios en el flujo de atención para pacientes sometidos a quimioterapia: informe de atención durante la pandemia covid-19

Objetivo: Analisar as modificações no fluxo de atendimento aos pacientes oncológicos, perante a pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de uma pesquisa documental em um ambulatório privado de Aracaju, sendo inclusas as orientações das bases disponibilizados pelo Ministério da Saúde, pelo Instituto Nacional de Câncer e pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS), referentes ao SubSistema de Informações Hospitalares (SIH), bem como os dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS), módulo de alta complexidade para atendimento oncológico (APAC/ONCO). Resultados: O fluxo dos pacientes na entrada do ambulatório inicia com a identificação dos sinais de síndrome gripal. Após a higienização das mãos e aferição da temperatura, há direcionamento a outro ambiente com a distancia mínima de um metro entre as pessoas, sobre uso indispensável de máscara. Caso o paciente seja suspeito, deve mantê-lo em área separada e priorizar o seu atendimento. Conclusão: Foram observadas as principais orientações que devem existir no fluxo de entrada ambulatorial aos pacientes oncológicos, devido à necessidade de reavaliação das prioridades de atendimento e de reorganização a logística de trabalho, com a pandemia do COVID-19. (AU)

Objective: To analyze changes in the flow of care for cancer patients, in the face of COVID-19 pandemic. Methods: This is a documentary research in a private outpatient clinic in Aracaju, including the guidelines provided by the Ministry of Health, the National Cancer Institute and the SUS Computer Department (DATASUS), referring to the Hospital Information SubSystem. (SIH), as well as data from the SUS Outpatient Information System (SIA-SUS), a highly complex module for cancer care (APAC / ONCO). Results: The flow of patients at the entrance to the clinic begins with the identification of signs of flu syndrome. After hand hygiene and temperature measurement, there is a direction to another environment with a minimum distance of 1 meter between people, about the indispensable use of a mask. If the patient is suspicious, he must keep him in a separate area and prioritize his care. Conclusion: The main guidelines that should exist in the outpatient flow to cancer patients were observed, due to the need to reassess the priorities of care and reorganize work logistics, with the pandemic of COVID-19. (AU)

Objetivo: Analizar cambios en el flujo de atención al paciente oncológico, ante la pandemia COVID-19. Métodos: Se trata de una investigación documental en un ambulatorio privado de Aracaju, que incluye lineamientos de las bases de datos provistas por el Ministerio de Salud, el Instituto Nacional del Cáncer y el Departamento de Computación del SUS (DATASUS), referido al SubSistema de Información Hospitalaria. (SIH), así como datos del Sistema de Información Ambulatoria del SUS (SIA-SUS), un módulo de alta complejidad para la atención del cáncer (APAC / ONCO). Resultados: El flujo de pacientes a la entrada de la clínica comienza con la identificación de signos del síndrome gripal. Después de la higiene de las manos y la medición de la temperatura, hay una dirección a otro ambiente con una distancia mínima de 1 metro entre personas, sobre el uso indispensable de una máscara. Si el paciente sospecha, debe mantenerlo en un área separada y priorizar su atención. Conclusión: Se observaron las principales pautas que deben existir en el flujo ambulatorio a pacientes oncológicos, debido a la necesidad de reevaluar las prioridades de atención y reorganizar la logística del trabajo, con la pandemia de COVID-19. (AU)

Clinical-Epidemiological Profile and Health-Related Quality of Life of Women with Breast Cancer During Chemotherapy Treatment: Observational Study / Perfil Clínico-Epidemiológico e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde de Mulheres com Câncer de Mama durante Tratamento Quimioterápico: Estudo Observacionall / Perfil Clínico-Epidemiológico y Calidad de Vida Relacionada con la Salud de Mujeres con Cáncer de Mama en Tratamiento Quimioterápico: Estudio Observaciona

Introduction: Breast cancer may affect different profiles of women worldwide. In addition, chemotherapy to treat breast neoplasms directly affects health-related quality of life. Objective: To describe the clinical-epidemiological profile and to compare the general and specific health-related quality of life of women with breast cancer during chemotherapy. Method: In an observational and prospective study, 140 women with breast cancer in northeastern Brazil were evaluated in the intermediate cycle and at the end of chemotherapy. Quality of life was assessed using a general instrument (EORTC-QLQ-C30) and a specific module (EORTC-QLQ-BR23). Data were compared with a paired non-parametric test, with a significance level of 5%. Results: Regarding the clinical-epidemiological profile, the median age was 50 years, 82.9% were black or mixed-race, and 95% lived in Sergipe, Brazil. In addition, 50.7% had no occupation, the median family income was one minimum wage, as well as the median of education was eight years of study and only 40.7% have completed high school. Considering the data from the C30 and BR23 questionnaires, it was observed that most items and scales worsened at the end of chemotherapy when compared to the intermediate cycle. Among the items and scales with significant differences, most had moderate or high effect sizes. Conclusion: It is possible to conclude that the clinical-epidemiological profile was unfavorable and chemotherapy reduced several aspects of the health-related quality of life of women with breast cancer

Introdução: O câncer de mama pode acometer diferentes perfis de mulheres ao redor do mundo. Além disso, a quimioterapia para tratar neoplasias mamárias afeta diretamente a qualidade de vida relacionada à saúde. Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico e comparar a qualidade de vida relacionada à saúde geral e específica de mulheres com câncer de mama durante a quimioterapia. Método: Estudo observacional e prospectivo com 140 mulheres com câncer de mama no Nordeste do Brasil avaliadas no ciclo intermediário e ao final da quimioterapia. A qualidade de vida foi avaliada por um instrumento geral (EORTC-QLQ-C30) e um módulo específico (EORTC-QLQ-BR23). Os dados foram comparados com teste não paramétrico pareado, com nível de significância de 5%. Resultados: Em relação ao perfil clínico-epidemiológico, a mediana da idade foi de 50 anos, 82,9% eram pretas ou pardas e 95% moravam em Sergipe, Brasil. Além disso, 50,7% não possuíam ocupação, a mediana da renda familiar foi de um salário-mínimo, bem como a mediana da escolaridade foi de oito anos de estudo, e somente 40,7% tinham ensino médio completo. Considerando os dados dos questionários C30 e BR23, observou-se que a maior parte dos itens e escalas piorou ao final da quimioterapia quando comparados ao ciclo intermediário. Entre os itens e escalas com diferenças significativas, a maioria apresentou tamanho de efeito moderado ou alto. Conclusão: É possível concluir que o perfil clínico-epidemiológico foi desfavorável, e a quimioterapia reduziu diversos aspectos da qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama

Introducción: El cáncer de mama puede afectar a diferentes perfiles de mujeres en todo el mundo. Además, la quimioterapia para tratar las neoplasias de mama afecta directamente la calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Describir el perfil clínico-epidemiológico y comparar la calidad de vida relacionada con la salud general y específica de mujeres con cáncer de mama durante quimioterapia. Método: Estudio observacional y prospectivo con 140 mujeres con cáncer de mama en el Noreste de Brasil evaluadas en la mitad del ciclo y al final de la quimioterapia. La calidad de vida se evaluó mediante un instrumento general (EORTC-QLQ-C30) y un módulo específico (EORTC-QLQ-BR23). Los datos se compararon con una prueba pareada no paramétrica, con un nivel de significación del 5%. Resultados: En cuanto al perfil clínico-epidemiológico, la mediana de edad fue de 50 años, el 82,9% eran negros o mestizos y el 95% vivían en Sergipe, Brasil. Además, el 50,7 % no tenía ocupación, la renta familiar mediana era de un salario mínimo, así como el nivel educativo medio era de ocho años de estudio y solo el 40,7 % tenían la secundaria completa. Considerando los datos de los cuestionarios C30 y BR23, se observó que la mayoría de los ítems y escalas empeoró al final de la quimioterapia en comparación con el ciclo intermedio. Entre los ítems y escalas con diferencias significativas, la mayoría tuvo tamaños del efecto moderados o altos. Conclusión: Es posible concluir que el perfil clínico-epidemiológico fue desfavorable y la quimioterapia redujo varios aspectos de la calidad de vida relacionada con la salud de las mujeres con cáncer de mama

Análise do Tempo para Início do Tratamento Oncológico no Brasil: Fatores Demográficos e Relacionados à Neoplasia / Analysis of the Time to Initiate Oncological Treatment in Brazil: Demographic and Related-To-The-Tumor Factors / Análisis del Tiempo de Inicio del Tratamiento Oncológico en Brasil: Factores Demográficos y Relacionados con la Neoplasia

Introdução: É reservado a todo brasileiro com câncer, pela Lei dos 60 Dias, o direito de começar o tratamento em até dois meses. Todavia, estudos anteriores apontam a dificuldade dos pacientes em fazer valer essa normativa ao esbarrarem em problemáticas macroestruturais dos sistemas de saúde. Objetivo: Avaliar a influência de fatores demográficos e relacionados à neoplasia sobre o tempo para início do tratamento oncológico no Brasil. Método: Estudo seccional, desenvolvido com dados oriundos do PAINEL-Oncologia, uma base pública nacional, alimentada por diversas fontes de informação do Sistema Único de Saúde. Como variáveis de interesse, elegeram-se: a) tempo de tratamento; b) sexo; c) idade; d) diagnóstico; e) estadiamento; f) modalidade terapêutica. Então, foi analisado o tempo transcorrido entre o diagnóstico e o início do tratamento oncológico. Resultados: Percebeu-se aumento exponencial, ao longo dos anos, da proporção de casos tratados oportunamente, isto é, em até 60 dias, como regulamenta a Lei. Entretanto, ainda é considerável a prevalência de atrasos no início do tratamento, sobretudo entre indivíduos idosos, do sexo masculino, com cânceres em estádios menos avançados e que precisaram de radioterapia como primeira modalidade terapêutica. Além disso, o tempo de espera foi especialmente maior para os cânceres de órgãos genitais masculinos, de cabeça e pescoço e de mama. Conclusão: Alguns fatores demográficos e relacionados à neoplasia estão envolvidos no atraso do início da terapia oncológica

Introduction: According to the 60 Days Law, all Brazilians with cancer are entitled to start treatment within two months. However, previous studies point to the difficulty of patients in enforcing this regulation, by running into macro-structural problems in health systems. Objective: To assess the influence of demographic and cancer-related factors on the time elapsed to start cancer treatment in Brazil. Method: Cross-sectional study developed with data from PAINEL-Oncologia, a national public database, fed by different sources of information from the Sistema Único de Saúde [Brazilian public health system]. The following variables of interest were chosen: a) time of treatment; b) sex; c) age; d) diagnosis; e) staging; f) therapeutic modality. Then, the time elapsed between diagnosis and the start of cancer treatment was analyzed. Results: There was an exponential increase over the years in the proportion of cases treated in a timely manner, that is, within 60 days, as mandated by the Law. However, the prevalence of delays to start treatment is still considerable, especially among elderly, males, with cancers in less advanced stages and who needed radiotherapy as their first therapeutic modality. In addition, the waiting time was especially longer for male genitalia, head and neck, and breast cancers. Conclusion: Some demographic and neoplasia-related factors are involved in late beginning of oncological therapy

Introducción: Según la Ley de los 60 Días, todos los brasileños con cáncer tienen derecho a comenzar el tratamiento dentro de dos meses. Sin embargo, estudios previos señalan la dificultad de los pacientes para hacer cumplir esta regulación, por encontrarse con problemas macroestructurales en los sistemas de salud. Objetivo: Evaluar la influencia de factores demográficos y relacionados con el cáncer sobre el tiempo para iniciar el tratamiento del cáncer en Brasil. Método: Estudio seccional, desarrollado con datos de PAINEL-Oncología, base de datos pública nacional, alimentada por diferentes fuentes de información del Sistema Único de Salud [sistema público de salud brasileño]. Como variables de interés se eligieron las siguientes: a) tiempo de tratamiento; b) sexo; c) edad; d) diagnóstico; e) estadificación; f) modalidad terapéutica. Luego, se analizó el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento del cáncer. Resultados: Hubo un aumento exponencial a lo largo de los años en la proporción de casos atendidos oportunamente, es decir, dentro de los 60 días, según lo que regula la Ley. Sin embargo, la prevalencia de retrasos en el inicio del tratamiento sigue siendo considerable, especialmente entre los hombres, ancianos, con cánceres en estadios menos avanzados y que necesitaron de radioterapia como primera modalidad terapéutica. Además, el tiempo de espera fue especialmente mayor para los cánceres de genitales masculinos, de cabeza y cuello y de mama. Conclusión: Algunos factores demográficos y relacionados con la neoplasia intervienen en el retraso del inicio del tratamiento del cáncer

Análise do Tempo para Início do Tratamento Oncológico no Brasil: Fatores Demográficos e Relacionados à Neoplasia / Analysis of the Time to Initiate Oncological Treatment in Brazil: Demographic and Related-To-The-Tumor Factors / Análisis del Tiempo de Inicio del Tratamiento Oncológico en Brasil: Factores Demográficos y Relacionados con la Neoplasia

Introdução: É reservado a todo brasileiro com câncer, pela Lei dos 60 Dias, o direito de começar o tratamento em até dois meses. Todavia, estudos anteriores apontam a dificuldade dos pacientes em fazer valer essa normativa ao esbarrarem em problemáticas macroestruturais dos sistemas de saúde. Objetivo: Avaliar a influência de fatores demográficos e relacionados à neoplasia sobre o tempo para início do tratamento oncológico no Brasil. Método: Estudo seccional, desenvolvido com dados oriundos do PAINEL-Oncologia, uma base pública nacional, alimentada por diversas fontes de informação do Sistema Único de Saúde. Como variáveis de interesse, elegeram-se: a) tempo de tratamento; b) sexo; c) idade; d) diagnóstico; e) estadiamento; f) modalidade terapêutica. Então, foi analisado o tempo transcorrido entre o diagnóstico e o início do tratamento oncológico. Resultados: Percebeu-se aumento exponencial, ao longo dos anos, da proporção de casos tratados oportunamente, isto é, em até 60 dias, como regulamenta a Lei. Entretanto, ainda é considerável a prevalência de atrasos no início do tratamento, sobretudo entre indivíduos idosos, do sexo masculino, com cânceres em estádios menos avançados e que precisaram de radioterapia como primeira modalidade terapêutica. Além disso, o tempo de espera foi especialmente maior para os cânceres de órgãos genitais masculinos, de cabeça e pescoço e de mama. Conclusão: Alguns fatores demográficos e relacionados à neoplasia estão envolvidos no atraso do início da terapia oncológica

Introduction: According to the 60 Days Law, all Brazilians with cancer are entitled to start treatment within two months. However, previous studies point to the difficulty of patients in enforcing this regulation, by running into macro-structural problems in health systems. Objective: To assess the influence of demographic and cancer-related factors on the time elapsed to start cancer treatment in Brazil. Method: Cross-sectional study developed with data from PAINEL-Oncologia, a national public database, fed by different sources of information from the Sistema Único de Saúde [Brazilian public health system]. The following variables of interest were chosen: a) time of treatment; b) sex; c) age; d) diagnosis; e) staging; f) therapeutic modality. Then, the time elapsed between diagnosis and the start of cancer treatment was analyzed. Results: There was an exponential increase over the years in the proportion of cases treated in a timely manner, that is, within 60 days, as mandated by the Law. However, the prevalence of delays to start treatment is still considerable, especially among elderly, males, with cancers in less advanced stages and who needed radiotherapy as their first therapeutic modality. In addition, the waiting time was especially longer for male genitalia, head and neck, and breast cancers. Conclusion: Some demographic and neoplasia-related factors are involved in late beginning of oncological therapy

Introducción: Según la Ley de los 60 Días, todos los brasileños con cáncer tienen derecho a comenzar el tratamiento dentro de dos meses. Sin embargo, estudios previos señalan la dificultad de los pacientes para hacer cumplir esta regulación, por encontrarse con problemas macroestructurales en los sistemas de salud. Objetivo: Evaluar la influencia de factores demográficos y relacionados con el cáncer sobre el tiempo para iniciar el tratamiento del cáncer en Brasil. Método: Estudio seccional, desarrollado con datos de PAINEL-Oncología, base de datos pública nacional, alimentada por diferentes fuentes de información del Sistema Único de Salud [sistema público de salud brasileño]. Como variables de interés se eligieron las siguientes: a) tiempo de tratamiento; b) sexo; c) edad; d) diagnóstico; e) estadificación; f) modalidad terapéutica. Luego, se analizó el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento del cáncer. Resultados: Hubo un aumento exponencial a lo largo de los años en la proporción de casos atendidos oportunamente, es decir, dentro de los 60 días, según lo que regula la Ley. Sin embargo, la prevalencia de retrasos en el inicio del tratamiento sigue siendo considerable, especialmente entre los hombres, ancianos, con cánceres en estadios menos avanzados y que necesitaron de radioterapia como primera modalidad terapéutica. Además, el tiempo de espera fue especialmente mayor para los cánceres de genitales masculinos, de cabeza y cuello y de mama. Conclusión: Algunos factores demográficos y relacionados con la neoplasia intervienen en el retraso del inicio del tratamiento del cáncer

Análise do Tratamento Precoce do Câncer Infantojuvenil no Brasil / Analysis of Early Treatment of Childhood Cancer in Brazil / Análisis del Tratamiento Temprano del Cáncer Infantil en Brasil

Introdução: O tratamento precoce do câncer infantojuvenil possibilita um prognóstico significativo para o paciente, aumentando a sobrevida e diminuindo os riscos de complicações oncológicas, o que torna imperiosa a sua instituição o mais rápido possível. Objetivo: Analisar os fatores associados à instituição precoce do tratamento oncológico na população pediátrica brasileira. Método: Estudo ecológico, com dados de casos de todos os tipos de câncer diagnosticados no Brasil de 2013 a 2019, na população infantojuvenil (0 a 19 anos), disponibilizados no PAINEL-Oncologia. Resultados: Foram incluídos 39.711 casos, dos quais 29.381 (74%) realizaram o tratamento oportuno, isto é, 30 dias antes do prazo máximo estipulado pela Lei Federal nº. 12.732/12. Entre os principais fatores associados ao maior tempo até a chegada à instituição terapêutica, destacam-se: neoplasias malignas, com modalidade terapêutica não cirúrgica, residentes da Região Norte, entre 11 e 19 anos, e neoplasias que acometem os olhos e o Sistema Nervoso Central. Conclusão: Os achados deste estudo apontam dados essenciais, em consonância com a literatura, para visualização da situação atual do tratamento oncológico na população infantojuvenil no Brasil, ao mesmo tempo que demostram problemáticas que, se solucionadas, podem contribuir significativamente para a queda da morbimortalidade

Introduction: The early treatment of childhood cancer should be implemented as soon as possible because it favors a good prognosis for the patient, increasing survival and reducing the risk of oncologic complications. Objective: Understand the factors associated with the early implementation of cancer treatment in the Brazilian pediatric population. Method: Ecological study, with data on cases of all types of cancer diagnosed in Brazil from 2013 to 2019 in the juvenile population (0 to 19 years old) available on PANEL-Oncology. Results: 39,711 cases were included, of which 29,381 (74%) underwent timely treatment, that is, 30 days before Federal Law 12.732/12-mandated maximum period. Among the main factors associated with more time until the arrival at the therapeutic institution, the following stand out: malignant neoplasms, with non-surgical therapeutic modality, residents of the North region, between 0 and 19 years, and neoplasms affecting the eyes and the central nervous system. Conclusion: The findings of this study reveal essential data in line with the literature, portraying the current situation of cancer treatment in children and adolescents in Brazil, and issues that if resolved can contribute significantly to reduce the morbimortality

Introducción: El tratamiento temprano del cáncer infantil y adolescente permite un pronóstico significativo para el paciente, lo que hace imperativa su institución lo antes posible. Objetivo: Analizar los factores asociados con la institución precoz del tratamiento del cáncer en la población pediátrica brasileña. Método: Estudio ecológico, con datos de casos de todos los tipos de cáncer diagnosticados en Brasil de 2013 a 2019 en la población juvenil (0 a 19 años) disponibles en el PANEL-Oncología. Resultados: Se incluyeron 39.711 casos, de los cuales 29.381 (74%) recibieron tratamiento en forma oportuna, es decir, 30 días antes del plazo máximo estipulado por la Ley Federal nº. 12.732/12. Entre los principales factores asociados a más tempo hasta la institución terapéutica, se destacan: neoplasias malignas, con modalidad terapéutica no quirúrgica, residentes de la región norte, entre 11 y 19 años, y neoplasias que afectan los ojos y el sistema nervioso central. Conclusión: Los hallazgos de este estudio señalaron datos esenciales, en línea con la literatura, visualizar la situación actual del tratamiento del cáncer en niños y adolescentes en Brasil, señalando problemas que, de ser resueltos, pueden contribuir significativamente a la disminución de la morbimortalidad

Atuação do Enfermeiro em Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Saúde: Revisão Integrativa / Nursing Work in Palliative Care in Primary Health Care: Integration Review / Actuación del Enfermero en Cuidados Paliativos en la Atención Primaria a la Salud: Revisión Integrativa

Introdução: A atuação da enfermagem ao indivíduo em cuidados paliativos (CP) na Atenção Primária à Saúde (APS) visa a promover a qualidade de vida dos indivíduos e da sua família como garantia da assistência integral, para um cuidado humanizado e digno, melhorando a maneira de enfrentar a doença e minimizando o sofrimento. Objetivo: Analisar e sintetizar a produção científica relacionada à assistência do enfermeiro ao indivíduo em CP nas APS. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino- -Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMed, Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando os descritores: Palliative Care, Nursing e Primary Health Care. Resultados: Foram analisados 17 artigos após seleção sistemática, sintetizados em um quadro com seus principais resultados e agrupados em três categorias: capacitação em CP: uma barreira para atuação do enfermeiro na APS; percepções, experiências e práticas dos enfermeiros nos CP; o papel do enfermeiro na equipe multiprofissional de CP. Conclusão: Notou-se que os enfermeiros possuíam conhecimento superficial acerca dos CP na APS, evidenciando a necessidade de educação continuada para promover a sua atuação em CP. Ademais, estudos com maior rigor metodológico com o foco no enfermeiro como agente disseminador da prática são necessários

Introduction: The role of nursing professionals in palliative care (PC) in Primary Health Care (PHC) aims to promote the quality of life of individuals and their families as a guarantee of comprehensive humanized and dignified care, improving the way to cope with the disease and minimizing suffering. Objective: To analyze and synthesize the scientific production related to the nurse's assistance to the individual in PC in PHC. Method: Integrative literature review carried out in the databases of Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) by PubMed, Nursing Database (BDENF) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), using the following descriptors: Palliative Care, Nursing and Primary Health Care. Results: 17 articles were analyzed after a systematic selection summarized in a table with their main results and grouped into three categories: training in PC: a barrier for nurses to work in PHC; perceptions, experiences, and practices of nurses regarding PC; the role of nurses in the multiprofessional PC team. Conclusion: It was noticed that nurses had superficial knowledge about PC in PHC, demonstrating the need for continuing education to promote their role in PC. Furthermore, thorough methodological studies targeted to the nurse as agent disseminating the practice are neededodológicos más rigurosos, con foco en lo enfermero como agente divulgador de la práctica

Introducción: El rol de los profesionales de enfermería en los cuidados paliativos (CP) en la Atención Primaria de Salud (APS) tiene como objetivo promover la calidad de vida de las personas y sus familias como garantía de una atención integral, humanizada y digna, mejorando la forma de afrontar la enfermedad y minimizando sufrimiento. Objetivo: Analizar y sintetizar la producción científica relacionada con la asistencia del enfermero al individuo en CP en APS. Método: Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem Online (MEDLINE) a través de PubMed, Banco de Datos de Enfermería (BDENF) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando los descriptores: Palliative Care, Nursing y Primary Health Care. Resultados: Se analizaron 17 artículos después de una selección sistemática, resumidos en una tabla con sus principales resultados y agrupados en tres categorías: capacitación en CP: barrera para el trabajo de enfermería en APS; percepciones, experiencias y prácticas de enfermeros en CP; el papel de los enefermeros en el equipo multiprofesional de CP. Conclusión: Se observó que los enfermeros tenían conocimientos superficiales sobre CP en la APS, evidenciando la necesidad de una educación continua para promover su actuación en CP. Además, se necesitan estudios metodológicos más rigurosos, con foco en lo enfermero como agente divulgador de la práctica

Alterações Dermatológicas Associadas ao Tratamento Oncológico de Mulheres com Câncer de Mama / Dermatological Alterations Associated with Oncological Treatment of Women with Breast Cancer / Alteraciones Dermatológicas Asociadas con el Tratamiento Oncológico de Mujeres con Cáncer de Mama

Introdução: Diversos efeitos colaterais podem acometer a pele e seus anexos durante o tratamento oncológico de mulheres com câncer de mama, comprometendo a terapia. Objetivo: Identificar a ocorrência de alterações dermatológicas durante o tratamento oncológico de mulheres com câncer de mama. Método: Estudo documental e retrospectivo, de cunho quantitativo, com uso de dados secundários obtidos por meio de 190 prontuários clínicos (n=190) de um serviço privado de oncologia. Resultados: As participantes apresentaram média de idade de 53 anos (±11,2), com diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal invasivo (85,8%). Todas foram submetidas à quimioterapia, 65,3% à mastectomia radical e 34,2% à radioterapia. As alterações dermatológicas identificadas e as ocorrências verificadas na amostra foram alopecia (94,2%), hiperpigmentação (48,4%), prurido (36,3%), eritema (6,8%), descamação (25,8%) e alterações ungueais (77,9%). Ao todo, foram identificadas 550 alterações dermatológicas, resultando em uma média de 2,9 (±1,3) por paciente. A radioterapia esteve associada a uma maior ocorrência de eritema (p<0,001) e mulheres expostas a taxanos apresentaram maior probabilidade de manifestar de alterações dermatológicas do que as não expostas (p<0,001), bem como fatores sociodemográficos não estiveram associados. Conclusão: A ocorrência de alterações dermatológicas identificadas nas participantes foi significativa, reforçando que essas manifestações podem ser frequentes em mulheres com câncer de mama durante o tratamento oncológico, requerendo medidas de prevenção e tratamento.

Introduction: Several side effects can affect the skin and its attachments during cancer treatment of women with breast cancer, compromising the therapy. Objective: To identify the occurrence of dermatological changes during cancer treatment of women with breast cancer. Method:Quantitative approach, documentary and retrospective study, using secondary data obtained from 190 clinical records (n=190) from a private oncology service. Results: The participants had a mean age of 53 years (±11.2), with histopathological diagnosis of invasive ductal carcinoma (85.8%). All participants were exposed to chemotherapy, 65.3% to radical mastectomy and 34.2% to radiotherapy. The dermatological alterations identified, and the occurrences verified in the sample were alopecia (94.2%), hyperpigmentation (48.4%), pruritus (36.3%), erythema (6.8%), desquamation (25.8%) and nail alterations (77.9%). In all, 550 dermatological alterations were identified, resulting in an average of 2.9 (±1.3) changes per patient. Radiotherapy was associated with a higher occurrence of erythema (p<0.001) and women exposed to taxanes were more likely to manifest dermatological alterations than those unexposed (p<0.001), sociodemographic factors were not associated. Conclusion: The occurrence of dermatological alterations identified in the participants was significant, reinforcing that these manifestations may be frequent in women with breast cancer during oncological treatment, requiring prevention and treatment actions.

Introducción: Varios efectos secundarios pueden afectar la piel y sus uniones durante el tratamiento del cáncer de mujeres con cáncer de mama, comprometiendo la terapia. Objetivo: Identificar la aparición de alteraciones dermatológicas durante el tratamiento del cáncer de mujeres con cáncer de mama. Método: Estudio documental y retrospectivo, de carácter cuantitativo, utilizando datos secundarios obtenidos de 190 registros clínicos (n=190) de un servicio oncológico privado. Resultados: Los participantes tenían una edad media de 53 años (±11,2), con diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal invasivo (85,8%). Todas fueran sometidas a quimioterapia, el 65,3% a mastectomía radical y el 34,2% a radioterapia. Las alteraciones dermatológicas identificadas y las ocurrencias verificadas en la muestra fueron alopecia (94,2%), hiperpigmentación (48,4%), prurito (36,3%), eritema (6,8%), descamación (25,8%) y alteraciones en las uñas (77,9%). En total, se identificaron 550 alteraciones dermatológicas, lo que resultó en un promedio de 2,9 (±1,3) por paciente. En total, se identificaron 550 cambios dermatológicos, lo que resultó en un promedio de 2,9 (±1,3) alteraciones por paciente. La radioterapia se asoció con una mayor incidencia de eritema (p<0,001) y las mujeres expuestas a taxanos tienen más probabilidades de manifestar alteraciones dermatológicas que las no expuestas (p<0,001), además de que no se asociaron factores sociodemográficos. Conclusión: La ocurrencia de alteraciones dermatológicas identificadas en las participantes fue significativa, reforzando que estas manifestaciones pueden ser frecuentes en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento oncológico, requiriendo acciones de prevención y tratamiento.

Toxicidades Gastrointestinais em Mulheres durante Tratamento Quimioterápico do Câncer de Mama / Gastrointestinal Toxicities in Women During Breast Cancer Chemotherapy Treatment / Toxicidades Gastrointestinales en Mujeres durante el Tratamiento de Quimioterapia del Cáncer de Mama

Introdução: Os agentes quimioterápicos para o tratamento do câncer de mama frequentemente provocam toxicidades sistêmicas nas pacientes, incluindo alterações gastrointestinais. Objetivo: Identificar toxicidades gastrointestinais em mulheres durante o tratamento quimioterápico do câncer de mama. Método: Estudo descritivo-exploratório, quantitativo e transversal, utilizando prontuários médicos de pacientes em quimioterapia entre fevereiro de 2014 e fevereiro de 2015 em um serviço de oncologia. Após rastreamento e seleção, foram incluídas 194 pacientes. Resultados: De modo geral, foram identificadas 457 manifestações clínicas gastrointestinais, das quais 50,5% das participantes apresentaram até duas e 49,5% apresentaram entre três e cinco. Além disso, 74,2% apresentaram náusea, 43,3% dor abdominal, 40,7% diarreia, 39,2% vômito e 37,6% constipação. A ocorrência de três a cinco toxicidades esteve relacionada com a ocorrência de fadiga (p=0,002) e perda de peso (p=0,003), bem como a quantidade de ciclos quimioterápicos influenciou positivamente na severidade de náusea (p=0,041) e vômito (p=0,023). Os agentes quimioterápicos experimentados não influenciaram nessas toxicidades. Por fim, houve náusea e vômito [...]

Introduction: Chemotherapeutic agents for breast cancer treatment often cause systemic toxicities in patients, including gastrointestinal alterations. Objective: To identify gastrointestinal toxicities in women during breast cancer chemotherapy. Method: Descriptive-exploratory, quantitative and cross-sectional study using medical records of patients undergoing chemotherapy between February 2014 and February 2015 in an oncology service. After screening and selection, 194 patients were included. Results: In general, 457 gastrointestinal clinical manifestations were identified, of which 50.5% of the participants had up to two and 49.5% had between three and five. In addition, 74.2% had nausea, 43.3% abdominal pain, 40.7% diarrhea, 39.2% vomiting and 37.6% constipation. The occurrence of three to five toxicities was related to the occurrence of fatigue (p=0.002) and weight loss (p=0.003), as well as the number of chemotherapy cycles positively influenced the severity of nausea (p=0.041) and vomiting (p=0.023). The chemotherapeutic agents taken did not influence the occurrence of these toxicities. Lastly, nausea and vomiting [...]

Introducción: Los agentes quimioterapéuticos para el tratamiento del cáncer de seno a menudo causan toxicidades sistémicas en pacientes, incluidos alteraciones gastrointestinales. Objetivo: Identificación de toxicidades gastrointestinales en mujeres durante la quimioterapia contra el cáncer de mama. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, cuantitativo y transversal utilizando historias clínicas de pacientes sometidos a quimioterapia entre febrero de 2014 y febrero de 2015 en un servicio de oncología. Después del cribado y la selección, se incluyeron 194 pacientes. Resultados: En general, se identificaron 457 manifestaciones clínicas gastrointestinales, de las cuales el 50,5% de los participantes tenían hasta dos y el 49,5% tenían entre tres y cinco. Además, 74,2% tenía náuseas, 43,3% dolor abdominal, 40,7% diarrea, 39,2% vómitos y 37,6% estreñimiento. La aparición de tres a cinco toxicidades se relacionó con la aparición de fatiga (p=0,002) y pérdida de peso (p=0,003), así como el número de ciclos de quimioterapia influyó positivamente en la gravedad de las náuseas (p=0,041) y los vómitos (p=0,023). Los agentes quimioterapéuticos experimentados no influyeron en la aparición de estas toxicidades. Finalmente, la aparición de náuseas y vómitos[...]

Perfil e Satisfação Profissional do Enfermeiro Oncologista: Retrato de Sergipe / Profile and professional satisfaction of the oncologist nurse: portrait of Sergipe

Traçar o perfil do enfermeiro de unidades ambulatoriais e hospitalares oncológicas no estado de Sergipe e analisar seu nível de satisfação no trabalho em oncologia. Metodologia: Estudo exploratório, transversal, quantitativo, realizado com 26 enfermeiras que atuam em oncologia em Sergipe. Realizadas entrevistas sobre os aspectos sociodemográficos, acadêmicos, profissionais e avaliação do nível de satisfação profissional, mediante questionário S20/23, no período de julho/dezembro de 2017. Resultados: Todas do sexo feminino, média de 35 anos de idade, maioria sem especialização na área oncológica. Quanto à satisfação profissional global, verificou-se que 45% são parcialmente satisfeitas e 30% totalmente satisfeitas para os fatores abordados, com escore médio de satisfação de 4,22. Conclusão: Ficou evidente a falta de qualificação especializada, predomínio da satisfação no trabalho quanto ao relacionamento com os pacientes. Espera-se que os gestores percebam à importância de um olhar para a saúde e subjetividade de enfermeiros oncológicos para melhoria da assistência. (AU)

Objective: To profile the nurse of oncology outpatient and hospital units in the state of Sergipe and analyze their level of job satisfaction in oncology. Method: Exploratory, cross-sectional, quantitative study conducted with 26 nurses working in oncology in Sergipe. Interviews were conducted on sociodemographic, academic, and professional aspects and assessment of the level of job satisfaction, using the S20 / 23 questionnaire, in July / December 2017. Results: All females, average 35 years old, mostly without specialization. in the cancer area. Regarding overall job satisfaction, it was found that 45% are partially satisfied and 30% fully satisfied for the factors addressed, with an average satisfaction score of 4.22. Conclusion: It was evident the lack of specialized qualification, predominance of job satisfaction regarding the relationship with patients. It is expected that managers realize the importance of a look at the health and subjectivity of cancer nurses to improve care. (AU)

Objetivo: perfilar a la enfermera de oncología ambulatoria y unidades hospitalarias en el estado de Sergipe y analizar su nivel de satisfacción laboral en oncología. Método: estudio exploratorio, transversal y cuantitativo realizado con 26 enfermeras que trabajan en oncología en Sergipe. Las entrevistas fueron realizado en aspectos sociodemográficos, académicos y profesionales y evaluación del nivel de satisfacción laboral, utilizando el S20 / 23 cuestionario, en julio / diciembre de 2017. Resultados: todas las mujeres, promedio de 35 años, en su mayoría sin especialización. en el área del cáncer. Respecto a En general, se encontró que el 45% está parcialmente satisfecho y el 30% totalmente satisfecho por los factores abordados, con un promedio de satisfacción puntaje de 4.22. Conclusión: fue evidente la falta de calificación especializada, predominio de la satisfacción laboral con respecto a la relación con pacientes Se espera que los gerentes se den cuenta de la importancia de observar la salud y la subjetividad de las enfermeras contra el cáncer para mejorar la atención. (AU)

From permanence to quality of life: sexual orientation and identity of gender of students in a higher education institution in the brazilian northeast / Da permanência à qualidade de vida: orientação sexual e identidade de gênero de estudantes de uma instituição de ensino superior do nordeste brasileiro

To get to know the quality of life of LGBT students of a Federal University in the Northeast of the country. An analytical, comparative, exploratory, cross - sectional, quantitative, non - probabilistic study with a population composed of undergraduate students from a Health Sciences Campus of the Federal University oh the Northeast Brazilian. Students in the nursing; pharmacy; physiotherapy; speech; language and hearing sciences; medicine; nutrition; dentistry and occupational therapy courses were part of the research. Among the inclusion criteria were: LGBT people, over 18 years of age, students with regular enrollment and who accepted to participate in the study by signing the Free and Informed Consent Term. Participants provided sociodemographic and quality of life information through the WHOQOL-BREF instrument. The WHOQOL-BREF examines four domains related to quality of life (physical, psychological, personal relationships and the environment. The responses followed the Likert scale (from 1 to 5, and the higher the score, the better the quality of life). 65 students with a mean age of 21.7 years old (± 3.4) participated in the study, of which, 22 (33.8%) were female and 43 (66.2%) were male. The means of responses and standard deviation in the physical, psychological, social and environmental domains were, respectively, 2.6 ± 0.6; 2.8 ± 0.7; 2.7 ± 0.7; 2.8 ± 0.6. This study aims to provide support for public policies aimed at the LGBT population, reaching the various spheres of our society, ensuring not only access, but also the permanence of this population group in different spaces, especially in the University, in a dignified, safe and healthy way.

Conhecer a qualidade de vida de estudantes LGBTs de uma Universidade Federal do Nordeste do País. Estudo analítico, comparativo, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, de amostra não probabilística com uma população composta por discentes de graduação de um Campus de Ciências da Saúde de uma Universidade Federal do Nordeste brasileiro. Fizeram parte da pesquisa discentes dos cursos de enfermagem, farmácia, fisioterapia, fonoaudiologia, medicina, nutrição, odontologia e terapia ocupacional. Dentre os critérios de inclusão estavam: pessoas LGBTs, com idade superior a 18 anos, discentes com matrícula regular e que aceitaram participar da pesquisa mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os participantes forneceram informações sociodemográficas e de qualidade de vida por meio do instrumento WHOQOL-BREF. O WHOQOL-BREF analisa quatro domínios relacionados à qualidade de vida (físico, psicológico, relações pessoais e meio ambiente. As respostas seguiram uma escala de Likert (de 1 a 5, sendo que quanto maior a pontuação melhor a qualidade de vida). Participaram da pesquisa 65 discentes com idade média de 21,7 anos (±3,4), sendo 22 (33,8%) pessoas do gênero feminino e 43 (66,2%) do masculino. As médias de respostas e desvio padrão nos domínios físicos, psicológicos, relações sociais e meio ambiente foram, respectivamente, 2,6±0,6; 2,8±0,7; 2,7±0,7; 2,8±0,6. Esse estudo visa dar subsídios para que as políticas públicas voltadas à população LGBT alcance as diversas esferas de nossa sociedade, garantindo não só o acesso, mas também a permanência desse grupo populacional nos diversos espaços, em especial, na Universidade, de modo digno, seguro e saudável.

Análise espacial e tendência da mortalidade por câncer de pênis em Sergipe, 2000 a 2015 / Análisis espacial y tendencia de la mortalidad por cáncer de pene en Sergipe, 2000-2015 / Spatial analysis and trends of mortality due to penile cancer in Sergipe, 2000 to 2015

RESUMO Objetivo: analisar a distribuição espacial e a tendência temporal da mortalidade por câncer de pênis em Sergipe. Método: estudo ecológico, com técnicas de análise espacial. Foram utilizados dados secundários dos óbitos por câncer de pênis de residentes dos municípios de Sergipe de 2000 a 2015, obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade. A análise das tendências temporais foi realizada pelo programa Joinpoint por meio da regressão Poisson. As análises espaciais foram realizadas por meio do modelo bayesiano empírico, estimador de Kernel e Índices de Moran. Resultados: ocorreram 67 óbitos por câncer de pênis e uma tendência crescente dos coeficientes de mortalidade, de 0,11 (2000) para 0,64 (2015) por 100.000 homens. Observou-se autocorrelação espacial positiva (I=0,64; p=0,01) com áreas de maior risco de morte localizadas na região sul do estado. Conclusão: houve aumento dos coeficientes de mortalidade por câncer de pênis e distribuição geográfica heterogênea das áreas de risco.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial y la tendencia temporal de la mortalidad por cáncer de pene en Sergipe. Método: estudio ecológico, con técnicas de análisis espacial. Se utilizaron datos secundarios de las muertes por cáncer de pene en residentes de los municipios de Sergipe de 2000 a 2015, obtenidos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. El análisis de las tendencias temporales se realizó en el programa Joinpoint por medio de la regresión Poisson. Los análisis espaciales se realizaron por medio del modelo bayesiano empírico, del estimador de Kernel y de los Índices de Moran. Resultados: se registraron 67 muertes por cáncer de pene y una tendencia creciente de los coeficientes de mortalidad, de 0,11 (2000) a 0,64 (2015) por cada 100.000 hombres. Se observó una autocorrelación positiva (I=0,64; p=0,01) con áreas de mayor riesgo de muerte localizadas en la región sur del estado. Conclusión: se registró un aumento de los coeficientes de mortalidad por cáncer de pene y una distribución héterogenea de las áreas de riesgo.

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial distribution and temporal trend of mortality due to penile cancer in Sergipe. Method: An ecological study with spatial analysis techniques. Secondary data on penile cancer deaths from residents of Sergipe municipalities from 2000 to 2015 were used, obtained from the Mortality Information System. The analysis of the temporal trends was performed in the Joinpoint program through Poisson regression. Spatial analyses were performed using the empirical Bayesian model, kernel estimator and Moran indexes. Results: 67 deaths due to penile cancer occurred and a rising trend in mortality rates from 0.11 (2000) to 0.64 (2015) per 100,000 men was recorded. A positive spatial autocorrelation (I=0.64; p=0.01) was observed with areas of higher risk of death in the southern region of the state. Conclusion: There was an increase in the coefficients of mortality due to penile cancer and heterogeneous geographical distribution of the risk areas.

Reações adversas em pacientes oncológicos após tratamento radioterápico / Adverse reactions in oncological patients after radiotherapy treatment

Objetivo: Descrever reações adversas após tratamento radioterápico em pessoas com câncer atendidas em um ambulatório de radioterapia. Metodologia: Trata-se de um estudo documental por meio da coleta de dados em prontuários clínicos. Foram avaliados 436 pacientes que realizaram tratamento radioterápico em busca de episódios de reações adversas registrados nos prontuários. Foram elegíveis os pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de neoplasia (confirmado por laudos citopatológicos e/ou histopatológico) que realizaram cinco ou mais sessões de radioterapia entre 2015 e 2016. Resultados: 353 prontuários clínicos foram incluídos (83,6%) e 1.390 reações associadas ao tratamento radioterápico foram descritas nestes pacientes, sendo 53,2% mulheres. As reações adversas mais frequentes relacionadas à radioterapia foram dor (14%), radiodermite (9%) e falta de apetite (8%). 69% dos pacientes não apresentavam sinais ou sintomas antes do diagnóstico, sendo 25% diagnosticados com adenocarcinoma. A técnica de radioterapia mais utilizada foi a 3D (67%), com cerca de 30 frações (14%) e 5000 Gy como dose total planejada (17%). 70% dos pacientes que apresentaram reações adversas possuíam ao menos uma comorbidade. Conclusão: A radioterapia pode estar associada à diversas reações adversas, variando os sinais e sintomas nos pacientes acometidos. A prevenção e o manejo destas condições podem potencializar o tratamento, reduzindo a morbidade e a mortalidade, além de proporcionar qualidade de vida aos pacientes com câncer.

Objective: To describe adverse reactions after radiotherapy treatment in cancer patients treated at a radiotherapy outpatient service. Method: It is a documentary study through the collection of data in clinical records. 436 patients who underwent radiotherapy treatment were evaluated in search of episodes of adverse reactions. Patients over 18 years of age diagnosed with neoplasia (confirmed by cytopathological and/or histopathological reports) who underwent five or more radiotherapy sessions between 2015 and 2016 were eligible. Results: 353 clinical records were included (83.6%) and 1,390 reactions associated with radiotherapy were described in these patients, being 53.2% women. The most frequent adverse reactions related to radiotherapy were pain (14%), radiodermatitis (9%) and poor appetite (8%). 69% of patients had no signs or symptoms before diagnosis, 25% being diagnosed with adenocarcinoma. The most used radiotherapy technique was 3D (67%), with about 30 fractions (14%) and 5000 Gy as the total planned dose (17%). 70% of patients who experienced adverse reactions had at least one comorbidity. Conclusion: Radiotherapy can be associated with several adverse reactions, with different signs and symptoms in affected patients. The prevention and management of these conditions can enhance treatment, reducing morbidity and mortality, in addition to providing quality of life to cancer patients.

Extravasamento de trastuzumabe emtansina: manejo em paciente oncológico / Trastuzumab emtansine extravasation: management in cancer patients

Objetivo: descrever o manejo do extravasamento de trastuzumabe emtansina em uma paciente com carcinoma ductal invasivo da mama. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de caso clínico, num ambulatório de tratamento de câncer. Coletaram-se os dados por meio de informações nos prontuários e imagens realizadas pela equipe multiprofissional. Consolidaram-se as informações e os dados foram interpretados e analisados após a descrição das informações. Resultados: manejou-se o extravasamento com base no protocolo institucional com a paciente recebendo alta no mesmo dia, e esta evoluiu com o surgimento de uma reação inflamatória intensa com a presença de edema, bolhas e vesículas após o episódio. Ocorreu-se a recuperação total após 54 dias do ocorrido. Conclusão: concluiu-se que é necessária uma qualificação contínua da equipe, com base em evidências científicas atualizadas, para que ela possa intervir em situações de extravasamento quimioterápico de forma adequada.(AU)

Objective: to describe the management of trastuzumab emtansine extravasation in a patient with invasive ductal breast carcinoma. Method: this is a qualitative, descriptive, clinical case report type, in a cancer treatment clinic. Data was collected through information in the medical records and images taken by the multi-professional team. The information was consolidated and the data were interpreted and analyzed after the description of the information. Results: extravasation was managed based on the institutional protocol with the patient being discharged on the same day, and this evolved with the appearance of an intense inflammatory reaction with the presence of edema, blisters and vesicles after the episode. Full recovery occurred 54 days after the event. Conclusion: it was concluded that a continuous qualification of the team is necessary, based on updated scientific evidence, so that it can intervene in situations of chemotherapy extravasation in an appropriate way.(AU)

Objetivo: describir el manejo de la extravasación de trastuzumab emtansine en una paciente con carcinoma ductal de mama invasivo. Método: este es un tipo de informe de caso clínico cualitativo, descriptivo, en una clínica de tratamiento del cáncer. Los datos fueron recolectados a través de información en los registros médicos e imágenes tomadas por el equipo multiprofesional. La información se consolidó y los datos se interpretaron y analizaron después de la descripción de las informaciones. Resultados: la extravasación se manejó según el protocolo institucional con el alta del paciente el mismo día, que evolucionó con la aparición de una reacción inflamatoria intensa con la presencia de edema, ampollas y vesículas después del episodio. La recuperación completa ocurrió 54 días después del evento. Conclusión: se concluyó que es necesaria una calificación continua del equipo, basada en evidencia científica actualizada, para que pueda intervenir en situaciones de extravasación de quimioterapia de manera adecuada.(AU)